第366章 陈老湿大显身手(1 / 2)

小说:带着医院重生古代 作者:烤饺

陈夏接到这个求援电话都有点不理解:

“我说罗主任,你们几位大主任读个片,还要我这个小医生来看看?”

罗薇非常不好意思,她都40多岁的业务骨干了,却要向一个相当于中专学历的“赤脚医生”求教,但现在已经是没有办法的办法了。

“小陈科长,你就不要谦虚了,当初要买ct也是你提议的,我就不信你不会读片,赶紧的过来一趟,冯主任都还等着呢。”

“好吧,那我就来看看啊,到时发补助可也得给我一份啊。”

“滚蛋,赶紧的。”

等陈夏出现在ct室的时候,里面已经围了一群人,读片机上面放着一张ct片,大家都头对头挤在一起,听罗微和石志先各自的理由。

陈夏见没人理他,挤开了几个小医生,自己钻了进去。一看这片子,脱口而出:

“哟,这人够倒霉的,这是周围性肺癌啊。”

石志先一听就不乐意了,头也不回地说道:

“这怎么会是肺癌呢,炎性假瘤同样也是以毛刺为主,我们不能光看到毛刺就说是肺癌呀,瞧这里的边缘不是挺光滑的嘛。”

大伙儿瞧见陈夏来了,马上都撒开了,刚刚挤在一起差点都要缺氧了。

陈夏拍拍这位中年医生的肩膀,

“就算看毛刺,你也得区别长毛刺和短毛刺呀,炎性假瘤的确以长毛刺为主。肺癌的毛刺则表现得长短不等,其中短毛刺就很有诊断意义。”

说完他点了点片子上一侧的毛刺:“你们看,这里就是典型的短毛刺,如果长毛刺一般有这么长。”

噢~~~

大家似懂非懂地表示附和了一下,显然这个说法并不有说服大伙儿。

柏云俊趁机说道:“陈老湿,那你跟我们说说这个ct片你之所以一口咬定肺癌的理由呀?”

大家齐齐点头,连罗薇和石志先都竖起了耳朵了,这第一个疑难杂症谁对谁错,都将直接影响到两人在未来ct室里谁是权威的大问题。

医院出来的人,不是人人都像顾琳陈夏这样没脑子的,人家都是高智商高情商,大多数都是肚子里做文章,计较非常多。

陈夏又手点着那个结节说道:“你们看,这个结节是不是不像个圆形?反而有点像有三片树叶一样?”

大家仔细看去,连冯润光都推了推眼镜。

“这个从影像学的角度来讲就叫分叶征,这是周围型小肺癌最常见的征象。大家都知道恶性肺结节由很多癌细胞组成,吸取了人体的营养就会不断繁殖增大。

但众多癌细胞的繁殖速度不一致,有快有慢,繁殖快的那部分癌细胞就会凸出更快,或者受到周围结缔组织的阻挡,使肿瘤表面形态多个凸起,ct切面观察就像一片树叶一样。”

冯润光和罗薇毕竟是老资格的医生了,一听就明白了其中的道理,连连点头。

连石志先听了都有点垂头丧气,看来自己终究还是要做千年老二啊。

这时候又有个小医生在旁边问道:“陈老湿,你说分叶征是肺癌的表现,那肺癌还有没有其他典型的征象了?”

“有啊,就比如刚刚那个毛刺,在片子上就叫毛刺征。这是因为肿瘤周围伸出多发小毛刺,恶性程度通常要高于边缘光滑的结节。

毛刺是什么?那是由于肿瘤细胞阻塞肺血管或者淋巴管,引起肺小叶间隔增厚和局部纤维化,或者是临近少量肺泡塌陷肺不张所致。凡是看到毛刺征,90%都是恶性肿瘤。”

噢~~~~

几个年轻的小医生已经在低头做笔记了。

“还有一种叫棘突征,是因为在某些肺癌内部,机缘巧合之下,会产生一部分战斗力强大的特种兵,繁殖迅猛,可以像尖刺一样突入周围肺组织。

这种形态的癌细胞更凶悍,长得更快,大多数病人也就几个月好活了,按现在的治疗手段,一点办法也没有。”

陈夏还怕大伙儿不明白,还在纸上画了出来,毕竟形容得再好也没有眼睛直观看更容易记住。

大家看到白纸上这个结节突出来的一角,都是一阵汗毛,但愿自己以后不要得这种倒霉的病。

接着陈夏又画了另外一种肺癌征象,

“你们再看,这个支气管是中空的管道,像树枝一样深入两侧肺脏并越分越细,最终到达肺泡腔,是空气进出肺泡腔的管道。

这时候发生于支气管黏膜的癌细胞会逐渐隆起、增大,堵塞支气管。支气管旁的恶性肿瘤也可以侵犯气管壁并向腔内生长,发生支气管截断,这一支支气管就失去了肺通气的功能,就叫做支气管截断征。”

经过这么一解释和概括,大家马上就掌握了这四个特殊征象,尤其是几个小医生一脸激动和崇拜的样子,恨不得纳头就拜。

陈夏的心里还是有点小得意的,继续教学道:

“单发的恶性结节,尤其是周围型肺癌,在ct片上有很多典型特点,熟悉了这些特点,

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