等四个方面。”
方丘点点头,立刻回答道:“脉象的辨识主要依靠个人手指的感觉,它与脉搏的频率、节律,呈现的部位、长度、宽度,脉管的充盈度、紧张度,血流的通畅流利度、心脏波动的强弱等因素有关,掌握脉象要素,对于理解各种脉象的特征及形成机理,可以起到执简驭繁的作用。”
徐妙林点头:“继续。”
“第一方面,脉位!”
“脉位指脉搏跳动显现的部位和长度,每次诊脉都应该观察脉搏显现部位的深浅、长短,正常脉搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉,如脉位表浅者为浮脉,脉位深沉着为沉脉等,脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉,脉动不及寸、尺者为短脉。”
“第二方面,脉数!”
“脉数是指脉搏跳动的至数和节律,正常成人,脉搏的频率约为每分钟70-90次,且节律均匀,没有歇止。如一息五至以上为数脉,一息不满四至为迟脉,出现歇止者,有促脉、结脉、代脉等脉的不同,脉律快慢不匀者,为三五不调,有散脉、涩脉等。”
“第三方面,脉形!”
“脉形是直脉搏跳动的宽度等形态,每次诊脉都应该观察脉搏的大小、软硬等形状,脉形主要与脉官的充盈度、脉搏波动的幅度等因素有关。如脉官比较充盈,脉搏幅度较大者为洪脉,脉官充盈度较小,波动幅度较小者为细脉,脉管弹性差、欠柔和者为弦脉,脉体柔软无力者为如濡脉、缓脉等。”
“第四方面,脉势!”
“脉势是指脉搏应指的强弱、流畅等趋势,脉势包含着多中因素,如迈脉动的轴向和径向力度,主要由心脏和阻力影响所产生的流利度,由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等等,每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱以及流畅度。正常脉象,应指和缓,力度适中。应指有力为实脉,应指无力为虚脉,通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉,通畅状态较差,脉来艰涩不畅者,为涩脉等。”
说完,方丘停了下来。
“很好。”
徐妙林满意的点点头,然后神色一正,一脸肃然而严峻的说道,“今天,我就告诉你各种脉象是什么!”
说罢
正式开诊。
第一个病人坐下。
徐妙林把完脉以后,对方丘说道:“这是浮脉,认!”
方丘立刻伸手把脉。