第316章第一次手术
听见孟熙的话,葛怀心里一愣!
他以为孟熙是开玩笑的!
没想到……她竟然是认真的。
心包穿刺啊?
这可不是胸腔穿刺。
这才来了几天,还没上过一次手,就让上心包穿刺,这很明显有些太……
不过,葛怀忽然转念一想,这只是孟熙问问。
这陈沧还不一定会呢!
即便是会,他估摸着,陈沧也不敢,毕竟……
“我可以的。”
陈沧一句平平淡淡的话,直接打断了葛怀的猜想。
葛怀吓得鸡儿一哆嗦。
我曹?
你又可以了!
如果说葛怀是这个表情。
那么,一旁的吴鹏则是一脸懵逼了。
看了看陈沧衣服,明显是规培生穿的白大褂,这不是玩闹儿呢麽。
想到这里,吴鹏尴尬的说到:“孟主任,这可不能儿戏啊,急诊手术可不是开玩笑呢,你让这个同学做,我第一个不同意的。”
不是吴鹏看不起陈沧,归根到底,还是要对病人负责。
所以,无论怎么说,无论的立场和做法,都是没错的!
可是孟熙微微沉默片刻,看着b超机器上的画面,看着吴鹏说道:“嗯,吴大夫的想法我知道,但是……患者应该是急性细菌性心包炎,留在急诊也没意义,转到心外吧。”
吴鹏听到之后,顿时愣了一下,似乎……没有毛病。
这病人现在开始已经不属于自己了。
“好的好的,那就辛苦和麻烦孟主任了,还有葛大夫,多操点心!”
孟熙转身看了一眼葛怀:“葛大夫,你跟吴大夫去办手续,尽快一点,我跟陈沧上去尽快穿刺!”
葛怀更是有点傻眼,把手续不是应该让学生来做吗?
穿刺不是应该让大夫来做吗?
你这……怎么混了?
可是没办法,孟主任是自己的直系boss,听话就好了。
葛怀连忙和吴鹏开始去办转科的事儿。
急诊患者的转科很方便快捷,不想其他科室那样麻烦。
治疗过程没有太大的区别,唯一的不同,应该就是患者和b超医生换了个地方,而陈沧正式心包穿刺。
葛怀跑前跑后,忙来忙去,好不容易忙完,急急忙忙跑到了病房,看陈沧穿刺。
而刚刚进来,就听见陈沧说道:“正好,葛老师,一会儿帮我抽液,麻烦你了。”
葛怀一听,顿时脸色一变……
我他么……到底谁是学生,谁是老师!
可是,自己不帮忙,难道让孟主任去抽液啊?
想到这里,葛怀忍不住叹了口气。
算了,算了!
忍了!
大人不记小人过。
这次因为有超声心动图随时定位,还有心电监护,安全系数提高了很多。
而在训练空间,陈沧在这种情况下已经练习了多少次,基本上是信手捏来。
不过,为了避免迷走行的低血压反应,陈沧看着葛怀说道:“阿托品。”
葛怀眨了眨眼睛。
陈沧:“阿托品。”
葛怀正要问为什么,忽然脸色一变,顿时反应过来。
这陈沧……不错啊,有点水平!
陈沧开始常规铺洞巾……消毒……麻醉……
陈沧手持穿刺针,在胸骨剑突与左肋缘相交的尖点处针尖向上,紧贴着胸骨后面,缓慢推进。
针头缓慢推进,陈沧感觉传来!
到位了!
整个过程很快,毕竟已经不知道穿了多少次,所以一套动作行云流水,就连一旁的b超大夫都看傻眼了。
之后,说道:“葛老师,可以了。”
葛怀似乎还没反应过来,毕竟上句话说了这才几秒钟?这就好了?
年轻人你能不能不要这么草率,医疗工作,就不能认真一些?
“这么快?”
陈沧点头:“抽吧。”
葛怀一抽,顿时感觉到液体出现。
不得不说,比起120司机老刘,葛大夫要专业了很多,整个过程抽的缓慢有序。
没多久,抽液完成。
然后顺势给注射了一些抗生素到心包腔内。
没多久,患者症状基本上稳定下来了。
不过,这并不意味着手术结束。
现在只是缓解了患者的症状,让他生命体征平稳,接下来的工作才是重要的。
明确心包积液的性质,尽快完成手术。
毕竟急性心包炎的的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎。
而炎症反